はじめて受診される方へ

1. １F窓口にお越しください。
2. 初めての方は診察申込及び事前同意書 と新患問診票 に必要事項をご記入下さい。
3. 必要に応じてしびれ問診票 、めまい問診表 、頭痛問診表、交通事故問診 も記載ください。
4. 診療受付時間　月～金　8：00～11：30
   ご予約は必要ありません。（検査のみの方は他医療機関からの御予約が必要です）
   休診などは今月の担当医表をご確認ください。

• 新診察申込書同意書2022
• 新患問診票
• しびれ問診票(新)
• めまい問診表
• 頭痛問診表
• 交通事故問診

必要なもの

• 保険証
• 紹介状（お持ちの方のみ）

再診の方へ

• 診療時間・担当医などご確認ください。
• 住所・電話番号などが変更になった場合は、お知らせください。　
• 毎月初めての受診日は保険証のご提示をお願いします。
• 診察券は忘れずに御持参下さい。